每年１１月是举世瞩目的国际“肺癌关注月”，合肥京东方医院胸外科团队近日完成了两例高质量肺癌手术，两例患者均恢复顺利，疗效满意，日前已出院。
首例ＣＴ引导下Ｈｏｏｋｗｉｒｅ定位针小结节定位，单孔胸腔镜精准亚肺叶切除
３７岁的周女士在今年体检时发现肺磨玻璃结节并伴有实性成分，临床诊断恶性可能性大，决定手术治疗。因为结节较小，仅０．７ｍｍ，为最大限度保留肺功能，最佳手术方案为部分肺（肺段或楔形）切除而不是肺叶切除，然而肺结节一般位于肺膜下，看不见摸不着，这就给手术提出了挑战。我院胸外科采用ＣＴ引导下Ｈｏｏｋｗｉｒｅ定位圆满地解决了这个问题。
手术当日患者先到ＣＴ室，由胸外科医生在ＣＴ引导下将带倒钩的Ｈｏｏｋｗｉｒｅ穿刺定位针穿入肺结节附近，并将穿刺针暂时留于患者胸腔内带入手术室准备手术。术中，单孔胸腔镜下找到穿刺针，以穿刺针为中心对该处肺组织行精准楔形切除。术后病理示原位腺癌。患者当日下地活动，正常进食，术后４天出院。
该例手术成功标志着我院对肺小结节术前定位、胸腔镜微创精准亚肺叶切除技术成熟，为广大肺小结节患者带来了福音。
胸腔镜示穿刺定位针
首例胸腔镜辅助心包内左全肺切除、局部晚期肺癌根治术
６７岁的王大爷１０月前出现刺激性干咳、痰中带血的症状，外院胸部ＣＴ提示“左上肺占位性病变”，对症保守治疗后疗效不佳，仍有咳嗽、痰血等症状，后慕名来我院胸外科求医。
我院胸外科医护团队对其进行了全面系统的围手术期准备，纤维支气管镜示“左肺上叶新生物阻塞上叶开口”，活检病理示鳞状细胞癌；增强ＣＴ示左上肺不张、实变，左上肺动脉主干及尖前支被肿瘤侵犯包裹，无法显露，手术需要全肺切除、心包内处理肺血管，手术风险极高。为了给王大爷制定一个最佳的治疗方案，胸外科组织了院内肿瘤科、呼吸科、麻醉科、病理科、影像科、ＩＣＵ等各多学科专家进行多学科联合会诊（ＭＤＴ），经专家讨论及充分评估，认为手术是该患者最佳治疗方案，建议行左侧全肺切除、系统淋巴结清扫，同时、心内科、呼吸科、麻醉科及ＩＣＵ等科室将全力配合手术予以充分安全保障。
经过充分的术前准备后，１０月２９日，胸外科王伟主任、李学昌主任为患者实施了胸腔镜辅助微创心包内左全肺切除、系统性淋巴结清扫术。手术过程顺利，术后经胸外科及ＩＣＵ抗炎、呼吸支持、呼吸功能锻炼、抗心律失常等措施，患者恢复顺利，生活自理，日前已痊愈出院。
该例复杂手术的顺利完成及患者的顺利康复，彰显了京东方医院团队合作的力量，是团队合作又一成功的典范，是我院肺癌诊疗中心以患者为中心个体化、规范化诊治肺癌的一个经典案例。从术前ＭＤＴ制定诊疗计划、到术中多学科安全保障、及术后ＩＣＵ等多学科的精细围手术期管理等，患者均得到了最合理的治疗。
该例手术成功也证明了我院在诊治大病、开展疑难复杂手术先进的技术能力。
胸外科王伟主任、李学昌主任在手术中
麻醉团队全力配合
肺癌中心简介：
在肺癌中心，以胸外科牵头、联合医院肿瘤科、放疗科、呼吸内科、医学影像科及病理科等，成立了包括以上科室专家组成的肺癌ＭＤＴ。每例肺癌患者通过ＭＤＴ会诊，使得新辅助治疗、基因检测、靶向及免疫治疗均得以实现，每一个病人得到个体化治疗，使早期肺癌患者复发几率小、生存期长，晚期肺癌患者痛苦减轻、生活质量大大改善、生命明显延长。
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